Die Langzeitfolgen des Augenlaserns sind in der ĂŒberwiegenden Zahl der FĂ€lle positiv. Langzeitstudien ĂŒber zehn Jahre zeigen je nach Studie und Verfahren 73 bis 94 % der Augen innerhalb einer Dioptrie um den Zielwert. Schwerwiegende SpĂ€tfolgen sind bei sorgfĂ€ltiger Voruntersuchung selten. Was dauerhaft bleiben kann, sind milde Erscheinungen wie ein leichtes TrockenheitsgefĂŒhl oder gelegentliche Lichthöfe bei Nacht. Vier Verfahren dominieren die refraktive Chirurgie: ReLEx SMILE PRO, Femto-LASIK, PRK und PRESBYOND.
Langfristig gute Ergebnisse â moderne Verfahren im Ăberblick
ReLEx SMILE PRO ist ein besonders gewebeschonendes Verfahren im Lasermed-Portfolio. Statt eines groĂen Schnitts entfernt der Laser ein kleines GewebestĂŒck (Lentikel) aus der Hornhaut ĂŒber einen minimalen Zugang. Die OberflĂ€che und die oberflĂ€chlichen Nerven der Hornhaut bleiben weitgehend erhalten, deshalb fĂ€llt die AusprĂ€gung trockener Augen nach SMILE PRO in der Regel geringer aus. Flap-bedingte SpĂ€tfolgen entfallen bei SMILE PRO, weil das Verfahren ohne Flap (Hornhautlappen) arbeitet. Langzeitdaten zeigen eine stabile Sehkorrektur ĂŒber Jahre.
Femto-LASIK ist die bewĂ€hrte Weiterentwicklung der klassischen LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis). Der hauchdĂŒnne Flap wird prĂ€zise mit dem Femtosekundenlaser geschnitten, dann korrigiert der Excimerlaser das Gewebe. VorĂŒbergehende Trockenheit oder Lichtempfindlichkeit treten vor allem in den ersten Wochen auf und klingen in der Regel ab. Langzeitstudien zeigen: Die meisten Behandelten behalten ihre Sehkraft dauerhaft.
Die PRK (photorefraktive Keratektomie) arbeitet ganz ohne Flap. Dabei wird die oberste Hornhautschicht (das Epithel) entfernt und das darunterliegende Gewebe direkt gelasert. Die PRK heilt langsamer als SMILE PRO oder Femto-LASIK, hĂ€lt aber langfristig ebenso stabil. TrĂŒbungen oder andere Komplikationen bleiben auch viele Jahre nach dem Eingriff selten.
PRESBYOND wurde zur Korrektur der Alterssichtigkeit entwickelt. Dabei wird ein Auge fĂŒr die Ferne und das andere fĂŒr die NĂ€he optimiert, das Gehirn gleicht beide EindrĂŒcke aus. Erste Langzeiterfahrungen zeigen eine gute VertrĂ€glichkeit.
Langzeitfolgen Augenlasern: Was ist langfristig zu erwarten?
Trockene Augen: Ein hĂ€ufiges Thema in den ersten Wochen nach dem Lasern. Mit befeuchtenden Augentropfen klingen die Symptome bei den meisten Behandelten vollstĂ€ndig ab. Nach SMILE PRO ist die AusprĂ€gung oft geringer, weil mehr oberflĂ€chliche Hornhautnerven erhalten bleiben. Ein leichtes RestgefĂŒhl kann bei einem kleinen Teil der Patienten dauerhaft bestehen bleiben.
Blendung und Halos: Halos sind Lichthöfe oder LichtkrĂ€nze um punktförmige Lichtquellen, die vor allem bei Dunkelheit auffallen. Sie treten in der FrĂŒhphase auf und nehmen meist deutlich ab. Dauerhafte BeeintrĂ€chtigungen sind selten.
Leichte VerĂ€nderungen der Sehkraft: In EinzelfĂ€llen verĂ€ndert sich die SehschĂ€rfe nach Jahren leicht. HĂ€ufig stecken natĂŒrliche Alterungsprozesse dahinter und nicht das Lasern selbst. Eine Regression ist eine teilweise RĂŒckbildung des Operationsergebnisses, bei der die ursprĂŒngliche Fehlsichtigkeit leicht zurĂŒckkehrt. Sie beginnt in Studien zwischen den ersten Wochen und dem zweiten Jahr nach dem Eingriff. Bei ausreichender Hornhautdicke lĂ€sst sich eine Regression mit einer Nachkorrektur ausgleichen. Die Daten zur Haltbarkeit je Verfahren stellt der Ratgeber zur Haltbarkeit des Augenlaserns vor.
Langzeitkomplikationen: Die ernsthafte SpĂ€tfolge ist die Hornhautektasie, eine allmĂ€hliche Auswölbung und Verformung der Hornhaut. Bei sorgfĂ€ltiger Voruntersuchung tritt sie praktisch nicht mehr auf. Bei Lasermed gilt dafĂŒr eine Mindest-Hornhautdicke von 500 Mikrometern fĂŒr ReLEx SMILE PRO und Femto-LASIK. Moderne Diagnostik erkennt gefĂ€hrdete HornhĂ€ute vor dem Eingriff. Einen vollstĂ€ndigen Ăberblick ĂŒber alle Risiken und Nebenwirkungen des Augenlaserns finden Sie in unserem Ratgeber.
Stellungnahme von Experten
Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG)
Die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) stuft ReLEx SMILE PRO, Femto-LASIK und PRK als sichere und etablierte Verfahren ein, vorausgesetzt, Voruntersuchung und Nachsorge erfolgen konsequent. Bei sorgfĂ€ltiger Patientenauswahl und moderner Technik sind langfristige Komplikationen Ă€uĂerst selten.
American Academy of Ophthalmology (AAO)
Die American Academy of Ophthalmology (AAO) bestĂ€tigt in ihrem Refractive Surgery Preferred Practice Pattern sehr gute und stabile Ergebnisse fĂŒr ReLEx SMILE PRO, Femto-LASIK und PRK. Die AAO weist zugleich darauf hin, dass kein Verfahren risikofrei ist. AufklĂ€rung und standardisierte Nachsorge bleiben essenziell.
Nachsorge und Vorsorge: So sichern Sie das Langzeitergebnis
Die Nachsorge sichert das Langzeitergebnis mit. Bei Lasermed begleiten wir Sie nach dem Eingriff mit festen Kontrollterminen: am ersten Tag, nach einer Woche, nach einem Monat und nach einem Jahr. So erkennen wir mögliche VerĂ€nderungen frĂŒh. Im Alltag unterstĂŒtzen Sie die Heilung mit drei MaĂnahmen: Augentropfen nach Plan anwenden, die Augen vor ultravioletter Strahlung (UV) schĂŒtzen und in den ersten Wochen auf Sauna, Schwimmen und starkes Reiben verzichten.
Beratung zu Langzeitfolgen bei Lasermed
Lasermed berĂ€t zu den Langzeitfolgen in Berlin, Hamburg und Leipzig. Welche Langzeitfolgen fĂŒr Sie relevant sind, hĂ€ngt von Ihrer Hornhaut, Ihrer Fehlsichtigkeit und Ihrem Alter ab. Unsere Spezialisten zeigen Ihnen in der Voruntersuchung Ihr persönliches Risikoprofil und das passende Verfahren. Vereinbaren Sie einen unverbindlichen Termin und lassen Sie Ihre Ausgangslage prĂŒfen.
HĂ€ufige Fragen zu den Langzeitfolgen des Augenlaserns
Können sich die Augen nach dem Lasern wieder verschlechtern?
Eine leichte Verschlechterung ist möglich, meist durch eine Regression in den ersten zwei Jahren oder durch natĂŒrliche Alterungsprozesse. Bei ausreichender Hornhautdicke lĂ€sst sich eine Regression mit einer Nachkorrektur ausgleichen. Langzeitstudien zeigen nach zehn Jahren 73 bis 94 % der Augen innerhalb einer Dioptrie um den Zielwert.
Wie lange hÀlt das Ergebnis des Augenlaserns?
Die Korrektur ist in der Regel dauerhaft, weil der Abtrag im Hornhautstroma liegt, das sich nicht neu bildet. VerĂ€nderungen ĂŒber Jahre entstehen meist durch das Alterungsgeschehen des Auges, etwa die Alterssichtigkeit, und nicht durch das Lasern selbst.
Wie hoch ist das Risiko, nach dem Augenlasern zu erblinden?
Ein dauerhafter schwerer Sehverlust durch das Augenlasern ist mit moderner Diagnostik und sorgfĂ€ltiger Patientenauswahl ein sehr seltenes Ereignis. Das Hauptrisiko fĂŒr eine dauerhafte VerĂ€nderung, die Hornhautverformung (Ektasie), wird durch die Ausschlusskriterien der Voruntersuchung weitgehend reduziert. Schwere Infektionen treten mit einer HĂ€ufigkeit von etwa 1 zu 10.000 auf, ihre Prophylaxe lĂ€uft ĂŒber die Hygiene im Operationssaal und die Nachsorge.
Welche SpÀtfolgen hat ReLEx SMILE PRO?
Bei SMILE PRO ist die AusprÀgung trockener Augen in der Regel geringer, weil mehr oberflÀchliche Hornhautnerven erhalten bleiben. Flap-bedingte SpÀtfolgen entfallen, weil das Verfahren ohne Flap arbeitet. Wie bei jedem Verfahren kann eine Regression vorkommen, die sich nachkorrigieren lÀsst.
Bleiben trockene Augen nach dem Augenlasern dauerhaft bestehen?
Bei den meisten Behandelten klingt das TrockenheitsgefĂŒhl in den ersten Wochen ab. Bei einem kleinen Teil bleibt ein leichtes GefĂŒhl dauerhaft bestehen, das sich mit befeuchtenden Tropfen gut kontrollieren lĂ€sst.
Welche Nachteile hat das Augenlasern?
Die hĂ€ufigsten Nachteile sind vorĂŒbergehende trockene Augen und Halos in der FrĂŒhphase, schwerwiegende Komplikationen sind bei sorgfĂ€ltiger Voruntersuchung selten. Den vollstĂ€ndigen Ăberblick ĂŒber Nachteile und Risiken der Verfahren stellt der Ratgeber zu den Risiken des Augenlaserns vor.