Wie lange hält Augenlasern? Die Korrektur an der Hornhaut bleibt dauerhaft bestehen, weil der Laser Gewebe abträgt, das nicht nachwächst. Langzeitstudien über 10 Jahre zeigen je nach Studie und Verfahren 73 bis 94 % der Augen innerhalb von einer Dioptrie um den Zielwert. Bei hoher Kurzsichtigkeit sind es 42 %. Was sich später verändert, betrifft meist die Augenlinse. Die Alterssichtigkeit kurz nach 40 und der Graue Star, der meist über 60 beginnt, entstehen unabhängig von der Laserbehandlung. Bei Lasermed prüfen wir vor dem Eingriff die Stabilität Ihrer Werte und kontrollieren das Ergebnis ein Jahr lang. Der Ratgeber zeigt die Daten je Verfahren und je Fehlsichtigkeit, die Einflussfaktoren und die Regeln für eine Nachkorrektur.

Augenlasern hält in der Regel dauerhaft
Augenlasern hält in der Regel dauerhaft, weil das Verfahren die Hornhaut bleibend umformt. Nach 10 Jahren liegen in Langzeitstudien 73 bis 94 % der Augen innerhalb von einer Dioptrie um den Zielwert, bei hoher Kurzsichtigkeit 42 %. ReLEx SMILE Pro, Femto-LASIK und PRK tragen bei der Augenlaserbehandlung mit dem Laser Gewebe aus der Hornhaut ab. Das abgetragene Gewebe wächst nicht nach. Die neue Hornhautform bleibt. Die Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung, die vor dem Eingriff bestand, kehrt deshalb in der Regel nicht zurück.
Dauerhaft bedeutet, dass die Korrektur bleibt. Ob Sie dauerhaft ohne Brille sehen, hängt zusätzlich von Ihrer Ausgangsstärke und Ihrem Alter ab. Eine Nachbeobachtung über 10 Jahre umfasste 97 LASIK-Augen bis −10 Dioptrien (Alió et al. 2008). Nach 10 Jahren lagen 73 % der Augen innerhalb von einer Dioptrie um den Zielwert. 20,8 % der Augen erhielten in diesem Zeitraum eine Nachkorrektur. Nach ReLEx SMILE lagen 10 Jahre nach dem Eingriff 94 % von 32 untersuchten Augen innerhalb von einer Dioptrie (Xia et al. 2024).
Das Sehen kann sich nach dem Augenlasern später aus diesen Gründen verändern:
- Eine Regression, also eine teilweise Rückbildung der Korrektur. Sie beginnt in Studien zwischen den ersten Wochen und dem zweiten Jahr nach dem Eingriff und lässt sich bei ausreichender Hornhautdicke nachkorrigieren.
- Die Alterssichtigkeit kurz nach 40. Die Augenlinse wird steifer und stellt sich schlechter auf die Nähe ein.
- Der Graue Star, meist über 60. Die Augenlinse trübt sich ein.
Die beiden letzten Veränderungen betreffen die Augenlinse im Inneren des Auges und nicht die gelaserte Hornhaut. Der Begriff „lebenslang" aus älteren Ratgebern beschreibt deshalb die Hornhautkorrektur, nicht die Brillenfreiheit bis ins hohe Alter.
Warum das Ergebnis nach dem Augenlasern stabil bleibt
Ein Augenlaser-Ergebnis bleibt stabil, weil der Laser die Hornhaut bleibend neu formt und weil der Eingriff erst bei ausgewachsener Fehlsichtigkeit stattfindet. Dafür sorgen der Abtrag im Hornhautstroma, das sich nicht neu bildet, und die Prüfung stabiler Werte über 12 Monate vor dem Eingriff. Der Excimerlaser (PRK und Abtrag bei der Femto-LASIK) oder der Femtosekundenlaser (ReLEx SMILE Pro) entfernt Gewebe aus dem Hornhautstroma, der mittleren Schicht der Hornhaut. Das Stroma bildet sich nicht neu. Die veränderte Krümmung bricht das Licht so, dass es auf der Netzhaut ankommt.
Die oberste Schicht der Hornhaut, das Epithel, kann sich nach dem Eingriff verdicken. Eine Verdickung um etwa 10 Mikrometer entspricht etwa einer Dioptrie (Lohmann und Güell 1998). Die Epithelverdickung ist ein zentraler Mechanismus der Regression. Die Kommission Refraktive Chirurgie (KRC) der deutschen Augenärzte beschreibt in ihren Empfehlungen (PDF) die Regression als teilweise Rückbildung des Operationserfolges. Nach ReLEx SMILE tritt sie in den ersten Wochen auf, nach PRK in den ersten Wochen und Monaten. In einer Studie mit 45 LASIK-Augen und 44 Augen nach Trans-PRK begann eine Regression zwischen dem 8. und dem 21. Monat nach dem Eingriff (Li et al. 2022).
Der zweite Grund für ein stabiles Ergebnis liegt vor dem Eingriff. Wir behandeln bei Lasermed erst, wenn sich Ihre Werte im Jahr vor dem Eingriff um höchstens 0,5 Dioptrien verändert haben. Eine einheitliche Definition für stabile Werte gibt es laut der American Academy of Ophthalmology (AAO) nicht. Die meisten Studien nutzen genau diese Schwelle über 12 Monate. Die Kurzsichtigkeit ist bei 96 % der Betroffenen bis zum Alter von 24 Jahren ausgewachsen (COMET-Studie, Hardy et al. 2013). Bei 19,9 % der 18- bis 24-Jährigen schreitet sie noch um mehr als 0,25 Dioptrien pro Jahr fort (Moore et al. 2025, 18.620 Patienten). Deshalb behandeln wir ab 18 Jahren, empfehlen den Eingriff erfahrungsgemäß aber ab etwa 25. Welche Werte die Voruntersuchung dafür misst, steht im Ratgeber zu den Voraussetzungen für das Augenlasern.
Wie lange halten Femto-LASIK, ReLEx SMILE Pro und PRK laut Langzeitstudien?
LASIK und ReLEx SMILE, die Verfahren hinter Femto-LASIK und ReLEx SMILE Pro bei Lasermed, sowie die PRK zeigen in Nachbeobachtungen stabile Ergebnisse. Für die LASIK reichen die Daten über 10 bis 12 Jahre, für ReLEx SMILE über 10 Jahre, für die PRK über 20 Jahre. Die Langzeitwirkung ist damit für alle drei Verfahren mit Studien belegt. Die Studien unterscheiden sich aber in Ausgangswerten, Fallzahl, Technik und Zeitraum. Die Prozentwerte lassen sich deshalb nur je Studie lesen. Die Tabelle zeigt jede Studie mit ihrer eigenen Kohorte.
| Verfahren | Studie | Fallzahl | Ausgangswerte | Nachbeobachtung | Innerhalb 1,0 Dioptrie | Nachkorrektur |
|---|---|---|---|---|---|---|
| LASIK | Alió et al. 2008 | 97 Augen | bis −10 Dioptrien | 10 Jahre | 73 % | 20,8 % |
| LASIK | Alió et al. 2008 | 196 Augen | hohe Kurzsichtigkeit, im Mittel −13,95 Dioptrien | 10 Jahre | 42 % | 27,5 % |
| LASIK | Ikeda et al. 2017 | 68 Augen | −3 bis −12,75 Dioptrien | 12 Jahre | 75 % | keine Angabe |
| ReLEx SMILE | Blum et al. 2019 | 56 Augen | erste Kohorte 2008 und 2009 | 10 Jahre | nicht berichtet, Restwert im Mittel −0,35 Dioptrien | keine Angabe |
| ReLEx SMILE | Xia et al. 2024 | 32 Augen | Kurzsichtigkeit | 10 Jahre | 94 % | keine Angabe |
| ReLEx SMILE | Tian et al. 2021 | 41 Augen | im Mittel −6,74 Dioptrien | 5 Jahre | 95,1 % | keine Angabe |
| ReLEx SMILE | Damgaard et al. 2021 | 69 Augen | hohe Kurzsichtigkeit | 7 Jahre | 81,2 % | keine Angabe |
| PRK | Alió et al. 2008 | 225 Augen | 0 bis −6 Dioptrien, Technik der 1990er Jahre | 10 Jahre | 75 % | siehe Text |
| PRK | Rajan et al. 2004 | 68 Patienten | frühe Excimer-Serie | 12 Jahre | 22 bis 75 % je Dioptriengruppe | keine Angabe |
Femto-LASIK
Für die LASIK liegen Nachbeobachtungen über 10 bis 12 Jahre vor. In der 10-Jahres-Serie von Alió mit 97 Augen bis −10 Dioptrien ging die Korrektur im Mittel um 0,12 Dioptrien pro Jahr zurück. Innerhalb des ersten Jahres erhielten in einer Kohorte mit 2.485 Augen 10,5 % eine Nachbehandlung (Hersh et al. 2003). Als Risikofaktoren für eine Nachbehandlung nennt die Studie von Hersh eine höhere Ausgangskorrektur, eine verbliebene Hornhautverkrümmung und ein Alter über 40 Jahren. Die Femto-LASIK bei Lasermed erzeugt den Flap (Hornhautdeckel) mit dem Femtosekundenlaser. Der Abtrag im Stroma folgt demselben Prinzip. Details zum Verfahren stehen auf der Seite zur Femto-LASIK.
ReLEx SMILE Pro
Für die Lentikel-Extraktion liegen Daten über 10 Jahre aus der ersten Kohorte vor. Von 56 nachuntersuchten Augen verlor keines zwei oder mehr Zeilen Sehschärfe. 16 Augen sahen nach 10 Jahren besser als kurz nach dem Eingriff (Blum et al. 2019). Eine Nachkorrektur war in einer Serie aus den USA bei 3,7 % von 405 Augen nötig (Moshirfar et al. 2022). Weitere Serien nennen 1,5 bis 4,4 %. Die KRC schließt eine Nachoperation mit demselben Verfahren aus. Bei Lasermed korrigieren wir nach ReLEx SMILE Pro mit einer PRK oder einer Femto-LASIK nach. Wie der Eingriff abläuft, zeigt die Seite zu ReLEx SMILE.
PRK
Die PRK trägt das Gewebe an der Oberfläche ab, nachdem das Epithel entfernt wurde. Die KRC nennt für die PRK eine teilweise Rückbildung in den ersten Wochen und Monaten als typische Nebenwirkung. In der PRK-Serie von Alió aus den 1990er Jahren erhielten 42 % der 225 Augen eine Nachkorrektur. Technik und Laser haben sich seitdem verändert. Nach 20 Jahren wich die erreichte Korrektur in einer Serie mit 85 Augen im Mittel um 1,33 Dioptrien vom Zielwert ab (Cennamo et al. 2020). Eine späte Hornhauttrübung (Haze) oder eine Ausdünnung der Hornhaut trat dabei nicht auf. Für wen die PRK bei Lasermed infrage kommt, steht auf der Seite zur PRK.
Wie lange hält Augenlasern bei Kurzsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung?
Die Haltbarkeit hängt stärker von der Höhe der Ausgangswerte ab als von der Art der Fehlsichtigkeit. Bei Kurzsichtigkeit bis −10 Dioptrien lagen nach 10 Jahren 73 % der Augen im Zielbereich von einer Dioptrie, bei im Mittel −13,95 Dioptrien 42 %. Hohe Werte bringen häufiger eine Regression und eine Nachkorrektur mit sich.
| Fehlsichtigkeit | Behandlungsbereich bei Lasermed | Befund (Zeitraum) | Nachkorrektur |
|---|---|---|---|
| Kurzsichtigkeit (Studien bis −10 Dioptrien) | ReLEx SMILE Pro und Femto-LASIK bis −7, PRK bis −4 | 73 % innerhalb 1,0 Dioptrie nach 10 Jahren (Alió 2008, 97 Augen bis −10) | 20,8 % über 10 Jahre |
| Hohe Kurzsichtigkeit (Studie im Mittel −13,95 Dioptrien) | ab −7 Dioptrien implantierbare Kontaktlinsen (ICL) statt Laser | 42 % innerhalb 1,0 Dioptrie nach 10 Jahren bei im Mittel −13,95 Dioptrien (Alió 2008, 196 Augen) | 27,5 % über 10 Jahre |
| Weitsichtigkeit | Femto-LASIK bis +4, PRK bis +2 | nach 12 Monaten ab +6 Dioptrien nur 36,4 % innerhalb 1,0 Dioptrie, bei niedriger 93,1 % und mittlerer 92,3 % (Zadok 2003, 92 Augen) | 4,6 % über bis zu 14 Jahre (Mimouni 2018, 1.776 Augen) |
| Hornhautverkrümmung | ReLEx SMILE Pro und PRK bis −2 Dioptrien, Femto-LASIK möglich | 785 Augen mit gemischtem Astigmatismus, 20 Jahre, kein Unterschied zwischen LASIK und PRK (Sorkin 2024) | 5,2 % über 20 Jahre |
Kurzsichtigkeit
Bei niedriger und mittlerer Kurzsichtigkeit hält das Ergebnis am zuverlässigsten. Die Serie von Alió mit Augen bis −10 Dioptrien erreichte nach 10 Jahren 73 % innerhalb einer Dioptrie. Bei hoher Kurzsichtigkeit mit im Mittel −13,95 Dioptrien lag der Wert bei 42 %. Die Regression betrug 0,25 Dioptrien pro Jahr. Hohe Kurzsichtigkeit geht mit einer größeren Achslänge des Auges einher, und dieser Augentyp zeigt häufiger eine Regression (Gab-Alla et al. 2020). Nach ReLEx SMILE bei hoher Kurzsichtigkeit lagen nach 7 Jahren 59,4 % von 69 Augen innerhalb von 0,5 Dioptrien (Damgaard et al. 2021). Innerhalb von einer Dioptrie lagen 81,2 %. Wir behandeln Kurzsichtigkeit bei Lasermed mit dem Laser bis −7 Dioptrien, darüber empfehlen wir implantierbare Kontaktlinsen. Mehr dazu auf der Seite Kurzsichtigkeit lasern.
Weitsichtigkeit
Bei Weitsichtigkeit entscheidet die Höhe der Korrektur über die Stabilität. Eine Serie mit 92 Augen untersuchte die LASIK bei Weitsichtigkeit über 12 Monate (Zadok et al. 2003). Bei niedriger Weitsichtigkeit lagen 93,1 % der Augen innerhalb einer Dioptrie, bei mittlerer 92,3 %. Bei Werten ab +6 Dioptrien waren es 36,4 %. Über einen Zeitraum von bis zu 14 Jahren brauchten 4,6 % von 1.776 weitsichtigen LASIK-Augen eine Nachbehandlung (Mimouni et al. 2018). Die Femto-LASIK korrigiert bei uns Weitsichtigkeit bis +4 Dioptrien, die PRK bis +2. ReLEx SMILE Pro korrigiert keine Weitsichtigkeit.
Hornhautverkrümmung
Eine Hornhautverkrümmung lässt sich mit allen drei Verfahren dauerhaft korrigieren. Eine Serie mit 785 Augen mit gemischtem Astigmatismus fand über 20 Jahre eine Nachbehandlungsquote von 5,2 % (Sorkin et al. 2024). Zwischen LASIK und PRK gab es dabei keinen Unterschied. Eine nach dem Eingriff verbliebene Hornhautverkrümmung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nachkorrektur (Hersh et al. 2003). Bei Lasermed reicht der Behandlungsbereich für Hornhautverkrümmung mit ReLEx SMILE Pro und PRK bis −2 Dioptrien. Die Femto-LASIK kommt ebenfalls infrage. Die Einzelheiten stehen auf der Seite Hornhautverkrümmung lasern.
Welche Faktoren beeinflussen, wie lange Augenlasern hält?
Fünf Faktoren bestimmen die Haltbarkeit des Ergebnisses: Alter beim Eingriff, stabile Werte, Ausgangsstärke samt Hornhautrest, Hormone und Nachsorge. Der Hornhautrest muss nach dem Abtrag mindestens 250 Mikrometer betragen. Werte, Ausgangsstärke und Hornhaut messen wir in der Voruntersuchung. Das Alter fließt in die Verfahrenswahl ein. Die Nachsorge liegt bei Ihnen, vor allem die Kontrolltermine im ersten Jahr.
Alter beim Eingriff
Ihr Alter wirkt an zwei Stellen. Vor dem Eingriff muss die Fehlsichtigkeit ausgewachsen sein, was bei 96 % der Kurzsichtigen bis 24 Jahre der Fall ist (COMET-Studie). Nach dem Eingriff steigt mit dem Alter die Wahrscheinlichkeit einer Nachbehandlung, in der Kohorte von Hersh galt ein Alter über 40 als Risikofaktor. Kurz nach 40 kommt die Alterssichtigkeit hinzu, die keine Laserbehandlung der Hornhaut aufhält. Beides fließt bei Lasermed in die Verfahrenswahl ein. Welche Regeln ab welchem Alter gelten, erklärt der Ratgeber Augenlasern ab welchem Alter, für die Zeit nach 50 der Ratgeber Augen lasern über 50.
Ausgangswerte und Hornhautrest
Je höher die Korrektur, desto mehr Gewebe trägt der Laser ab und desto dünner bleibt das Restbett. In einer Serie zeigten Augen mit einer Korrektur ab −6,1 Dioptrien und einem Restbett unter 350 Mikrometern häufiger eine Regression (Ogasawara et al. 2016). Bei Lasermed behandeln wir mit ReLEx SMILE Pro und Femto-LASIK ab einer Hornhautdicke von 500 Mikrometern, mit PRK ab 450 Mikrometern. Nach dem Abtrag lassen wir mindestens 250 Mikrometer Stroma stehen. Diesen Wert nennt auch die KRC als Grenze, die auch nach einer Nachbehandlung erhalten bleiben muss. Was die Hornhautdicke sonst bedeutet, steht im Ratgeber Hornhautdicke beim Augenlasern. Welche Risiken ein dünnes Restbett birgt, erklärt der Ratgeber Augenlasern Risiken.
Hormonelle Einflüsse
Schwangerschaft und Stillzeit verändern die Werte zeitweise. Die amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zählt Schwangerschaft und Stillzeit zu den Gründen für instabile Werte. Sie rät in dieser Zeit von einer LASIK ab. Wir planen den Eingriff deshalb außerhalb dieser Phasen und messen die Werte vorher erneut. Die Einzelheiten erklärt der Ratgeber Augenlasern bei Schwangerschaft.
Nachsorge und trockene Augen
Die Nachsorge schützt die Hornhaut in den ersten Wochen. Trockene Augen lassen die Sehschärfe schwanken, ohne dass sich die Korrektur verändert. Im Register Intelligent Research in Sight (IRIS) der AAO mit 48.892 Augen hatten 16,1 % der LASIK-Augen nach 12 Monaten noch ein trockenes Auge. Benetzende Tropfen können den Tränenfilm entlasten. Die vier Kontrolltermine bis zum ersten Jahr erfassen den Beginn einer Regression früh. Was bei trockenen Augen hilft, steht im Ratgeber Trockene Augen nach dem Augenlasern.
Vom ersten Tag bis zum stabilen Ergebnis
Die Sehschärfe ist nach etwa 3 Monaten stabil, nach einer PRK nach 3 bis 6 Monaten. Nach ReLEx SMILE Pro sehen Sie nach 1 bis 2 Tagen scharf, nach Femto-LASIK nach 1 Tag, nach PRK nach 1 bis 2 Wochen. Alltag und Arbeit sind nach den beiden ersten Verfahren nach 2 bis 3 Tagen möglich, nach PRK nach etwa 2 Wochen. Schwankungen der Sehschärfe in dieser Phase gehören zur Heilung und sind kein Zeichen für eine nachlassende Korrektur. Der vollständige Zeitplan je Verfahren steht im Ratgeber zur Heilungsdauer nach dem Augenlasern, die Schritte am Behandlungstag im Ratgeber zum Ablauf des Augenlaserns.
Nach 10 Jahren wieder kurzsichtig? Was meist dahintersteckt
Wer 10 Jahre nach einer LASIK wieder unscharf sieht, hat meist eine von drei Ursachen, und zwei davon betreffen die Augenlinse statt der gelaserten Hornhaut. Eine echte Regression der Korrektur zeigt sich früh. In der Studie von Li begann sie zwischen dem 8. und dem 21. Monat nach dem Eingriff. In einer Serie mit 901 Augen fanden 85 % aller Nachbehandlungen nach LASIK innerhalb des ersten Jahres statt (Moshirfar et al. 2022). Eine Verschlechterung nach 10 Jahren hat deshalb häufiger eine andere Ursache.
| Ursache | Typischer Beginn | Betroffene Struktur | Lösung |
|---|---|---|---|
| Regression der Korrektur | 8 bis 21 Monate nach dem Eingriff | Hornhautepithel | Nachkorrektur nach Prüfung der Hornhautdicke |
| Alterssichtigkeit | kurz nach 40, bei Lasermed ab etwa 45 behandelt | Augenlinse verliert Elastizität | PRESBYOND oder Linsentausch mit Multifokallinse |
| Grauer Star | über 60 beginnende Trübung | Augenlinse trübt ein | Linsentausch mit Kunstlinse |
Die Alterssichtigkeit macht sich beim Lesen bemerkbar. Der Graue Star zeigt sich durch verschwommenes Sehen, Blendung und schwächere Kontraste. Beide entstehen in der Augenlinse und werden von einer Laserbehandlung der Hornhaut nicht beeinflusst. Eine augenärztliche Messung trennt die Ursachen: Die Refraktion zeigt, ob sich die Korrektur verändert hat. Die Untersuchung der Linse zeigt Alterssichtigkeit oder Trübung. Was bei einer Regression im Einzelnen passiert und welche Ursachen es sonst gibt, beschreibt der Ratgeber Sehschwäche nach dem Lasern. Spätfolgen jenseits der Sehstärke behandelt der Ratgeber Langzeitfolgen des Augenlaserns.
Alterssichtigkeit und Grauer Star verändern das Sehen unabhängig vom Lasern
Alterssichtigkeit und Grauer Star entstehen in der Augenlinse und treten unabhängig von einer früheren Laserbehandlung auf. Die Alterssichtigkeit beginnt laut AAO kurz nach dem 40. Lebensjahr, der Graue Star meist über 60. Beide lassen sich behandeln. Eine gelaserte Hornhaut lässt beide Eingriffe zu. Bei Lasermed stehen dafür PRESBYOND, der Linsentausch mit Multifokallinse und der laserunterstützte Linsentausch beim Grauen Star zur Verfügung.
Alterssichtigkeit kurz nach 40
Die Alterssichtigkeit beginnt laut AAO kurz nach dem 40. Lebensjahr. Mit 60 Jahren ist nahezu jeder Mensch betroffen (StatPearls). Die Linse wird steifer und kann ihre Form für die Nahsicht schlechter verändern. Die Laserbehandlung der Hornhaut ändert an diesem Vorgang nichts, weil sie die Linse nicht berührt. Wer mit 30 gelasert wurde, braucht später deshalb genauso eine Lesehilfe wie jemand ohne Eingriff.
Bei Lasermed korrigieren wir die Alterssichtigkeit ab etwa 45 mit PRESBYOND oder mit einem Linsentausch mit Multifokallinse. PRESBYOND setzt eine gesunde Hornhaut ohne beginnenden Grauen Star voraus. Die Korrektur an der Hornhaut bleibt auch hier bestehen. Der Alterungsprozess der Linse geht weiter und kann später eine Nachkorrektur oder eine Brille nötig machen. Nachbeobachtungen über 10 Jahre liegen für PRESBYOND bisher nicht vor. Die Optionen erklärt die Seite Altersweitsichtigkeit lasern, das Verfahren die Seite zu PRESBYOND.
Grauer Star meist über 60
Beim Grauen Star trübt sich die Augenlinse. Laut AAO beginnt diese Trübung bei den meisten Menschen über 60. Die Häufigkeit steigt mit jedem Lebensjahrzehnt. Die Behandlung tauscht die getrübte Linse gegen eine Kunstlinse aus, bei Lasermed mit Unterstützung des Femtosekundenlasers. Eine frühere Laserbehandlung der Hornhaut lässt den Eingriff zu, erschwert aber die Berechnung der Kunstlinse. Eine Serie mit 96 zuvor gelaserten Augen prüfte die Formel Barrett True-K (Ferguson et al. 2022). 71,9 % der Augen lagen innerhalb von 0,5 Dioptrien um den Zielwert. Bei ungelaserten Augen ist die Berechnung genauer. Bewahren Sie deshalb Ihre Behandlungsunterlagen mit den Werten vor der Laserbehandlung auf. Die Behandlung beschreibt die Seite Grauer Star lasern.
Wie oft kann man Augen lasern lassen?
Augenlasern lässt sich wiederholen, solange nach dem Abtrag mindestens 250 Mikrometer Hornhautstroma erhalten bleiben. Diese Grenze der KRC gilt auch nach einer Nachbehandlung. Die Zahl der möglichen Eingriffe hängt deshalb von der Hornhautdicke vor der ersten Behandlung und von der Höhe der Korrektur ab.
Die Häufigkeit einer Nachkorrektur ist belegt: 10,5 % der LASIK-Augen innerhalb des ersten Jahres (Hersh et al. 2003, 2.485 Augen), 20,8 % über 10 Jahre (Alió et al. 2008, 97 Augen), 3,7 % nach ReLEx SMILE (Moshirfar et al. 2022, 405 Augen), 4,6 % nach LASIK bei Weitsichtigkeit über bis zu 14 Jahre (Mimouni et al. 2018, 1.776 Augen). 85 % der Nachbehandlungen nach LASIK fanden im ersten Jahr statt.
Bei Lasermed nehmen wir eine Nachkorrektur frühestens 3 Monate nach dem Eingriff vor. Voraussetzung ist eine Restfehlsichtigkeit, die über Wochen stabil geblieben ist, und genug Gewebe in der Hornhaut. Nach einer Femto-LASIK wird der Flap angehoben oder eine PRK durchgeführt. Nach ReLEx SMILE Pro korrigieren wir mit PRK oder Femto-LASIK, weil die KRC eine zweite Lentikel-Extraktion ausschließt. Ob und in welchem Rahmen eine Nachkorrektur im Behandlungspreis enthalten ist, klären wir im Beratungsgespräch. Den Ablauf beschreibt der Ratgeber zur Nachkorrektur beim Augenlasern, die Einzelheiten zur Femto-LASIK der Ratgeber zum Nachlasern nach Femto-LASIK.
Grenzen des Augenlaserns und Alternativen
Der Laser stößt an Grenzen, wenn die Hornhaut zu dünn ist oder die Korrektur zu hoch. Bei Kurzsichtigkeit über −7 Dioptrien, einer Hornhautdicke unterhalb der PRK-Grenze von 450 Mikrometern oder einem Keratokonus empfehlen wir implantierbare Kontaktlinsen (ICL). Die ICL sitzt zwischen Iris und Linse, lässt die Hornhaut unverändert und kann bei Bedarf entfernt oder ausgetauscht werden. Ab etwa 45 Jahren und bei beginnendem Grauen Star kommt der Linsentausch infrage, der die Alterssichtigkeit gleich mit korrigiert. Was für die ICL spricht, steht auf der Seite zu den ICL-Linsen, wie lange sie halten, im Ratgeber zur Haltbarkeit implantierbarer Kontaktlinsen.
Was ein dauerhaftes Ergebnis im Alltag bedeutet
Wer nach dem Eingriff ohne Sehhilfe auskommt, merkt das beim Aufwachen, beim Sport, beim Schwimmen und auf Reisen ohne Pflegemittel und Ersatzlinsen. In der Auswertung von Sandoval et al. 2016 mit 9.726 Augen aus 7 Studien waren 98,7 % der Patienten mit ihrer LASIK zufrieden oder sehr zufrieden. Die einmaligen Kosten stehen den laufenden Ausgaben für Sehhilfen gegenüber. Die Rechnung dazu steht im Kostenvergleich Augenlasern, Brille und Kontaktlinsen, die Preise je Verfahren auf der Seite Augen lasern Kosten.
So sichert Lasermed die Haltbarkeit Ihres Ergebnisses
Die Haltbarkeit beginnt bei uns vor dem Eingriff. Die Voruntersuchung dauert 2 bis 3 Stunden und misst Fehlsichtigkeit, Hornhautdicke, Hornhautform, Tränenfilm, Pupillengröße und Augeninnendruck. Wir prüfen, ob sich Ihre Werte im Jahr vor dem Eingriff um höchstens 0,5 Dioptrien verändert haben, und behandeln nur Augen mit ausreichender Hornhautdicke. Nach dem Abtrag bleiben mindestens 250 Mikrometer Stroma stehen.
Die Verfahrenswahl richtet sich nach Ihren Werten. ReLEx SMILE Pro und Femto-LASIK reichen bis −7 Dioptrien, die PRK passt bei dünnerer Hornhaut, PRESBYOND bei Alterssichtigkeit und die ICL oberhalb des Laserbereichs. Die Nachkontrollen nach einem Tag, einer Woche, einem Monat und einem Jahr sind bei allen Verfahren vorgesehen und erkennen eine Regression früh. Kommt es zu einer Nachkorrektur, wählen wir das Verfahren nach der Hornhautdicke und den Vorgaben der KRC.
Ob Ihre Augen die Voraussetzungen für ein stabiles Ergebnis erfüllen, klärt die persönliche Voruntersuchung in Berlin, Hamburg oder Leipzig. Das Beratungsgespräch ist kostenfrei. Vereinbaren Sie einen Termin bei Lasermed.
Häufige Fragen zur Haltbarkeit von Augenlasern
Wie lange hält Augenlasern laut Langzeitstudien?
Die Korrektur an der Hornhaut bleibt dauerhaft. Nach 10 Jahren lagen 73 % von 97 LASIK-Augen bis −10 Dioptrien innerhalb von einer Dioptrie um den Zielwert. Bei ReLEx SMILE waren es 94 % von 32 Augen. Veränderungen kurz nach 40 gehen meist auf die Augenlinse zurück.
Hält Augenlasern ein Leben lang?
Die gelaserte Hornhautform bleibt dauerhaft verändert. Die längsten Nachbeobachtungen in Studien reichen über 20 Jahre. Die Brillenfreiheit hängt zusätzlich vom Alter ab. Die Alterssichtigkeit kurz nach 40 und der Graue Star, der meist über 60 beginnt, entstehen in der Augenlinse und werden vom Lasern nicht beeinflusst.
Können sich die Augen nach dem Lasern wieder verschlechtern?
Ja, in drei Fällen: bei einer Regression der Korrektur, die meist zwischen dem 8. und 21. Monat beginnt, bei Alterssichtigkeit und bei Grauem Star. Eine Regression lässt sich bei ausreichender Hornhautdicke nachkorrigieren. Die beiden anderen Ursachen behandelt ein Eingriff an der Linse.
Wie oft kann man Augen lasern lassen?
Solange nach dem Abtrag mindestens 250 Mikrometer Hornhautstroma erhalten bleiben, ist eine Nachkorrektur möglich. Die Hornhautdicke vor der ersten Behandlung bestimmt den Spielraum. Nach LASIK erhielten in einer Kohorte mit 2.485 Augen 10,5 % im ersten Jahr eine Nachkorrektur. Nach ReLEx SMILE waren es 3,7 % in einer Serie mit 405 Augen, die keinen Nachbeobachtungszeitraum nennt.
Wie lange hält Augenlasern bei Kurzsichtigkeit?
Bei Kurzsichtigkeit bis −10 Dioptrien lagen nach 10 Jahren 73 % der LASIK-Augen innerhalb von einer Dioptrie. Bei hoher Kurzsichtigkeit mit im Mittel −13,95 Dioptrien waren es 42 %. Bei Lasermed behandeln wir mit dem Laser bis −7 Dioptrien, darüber mit implantierbaren Kontaktlinsen.
Wie lange hält Augenlasern bei Hornhautverkrümmung?
Eine Hornhautverkrümmung bleibt nach dem Lasern bei der großen Mehrheit dauerhaft korrigiert. In einer Serie mit 785 Augen brauchten über 20 Jahre 5,2 % eine Nachbehandlung, ohne Unterschied zwischen LASIK und PRK. Bei Lasermed reicht der Bereich mit ReLEx SMILE Pro und PRK bis −2 Dioptrien, und die Femto-LASIK kommt ebenfalls infrage.
Verhindert Augenlasern die Alterssichtigkeit?
Nein. Die Alterssichtigkeit entsteht in der Augenlinse. Die Laserbehandlung verändert nur die Hornhaut. Sie beginnt laut AAO kurz nach dem 40. Lebensjahr. Bei Lasermed korrigieren wir sie ab etwa 45 mit PRESBYOND oder einem Linsentausch mit Multifokallinse.
Beeinflusst Augenlasern den Grauen Star?
Nein. Der Graue Star ist eine Trübung der Augenlinse und beginnt laut AAO bei den meisten Menschen über 60. Die Kataraktoperation ist nach einer Laserbehandlung möglich. Die Berechnung der Kunstlinse braucht aber die Werte vor der Laserbehandlung. Bewahren Sie Ihre Unterlagen deshalb auf.
Gibt es eine Garantie auf das Ergebnis?
Eine Garantie auf ein medizinisches Ergebnis gibt es nicht. Wir sichern das Ergebnis durch die Voruntersuchung mit Stabilitätsprüfung, die Verfahrenswahl nach Hornhautdicke und die Nachkontrollen über ein Jahr. Ob und in welchem Rahmen eine Nachkorrektur im Preis enthalten ist, klären wir im Beratungsgespräch.
